兒科疾病

孩子“牙疼”是手足口--中醫分析轉歸及預防

本文所屬類別:[小兒常見病]來源:古方中醫網 發布時間:2018-05-04 【字體:

有些幼兒表述“牙疼”,其實是口腔黏膜和咽峽部有皰疹或潰瘍。手足口病患兒主要癥狀為嘴疼、流涎、發熱,手、足、口腔等部位先后出現斑丘疹,繼而轉為皰疹或潰瘍,也有部分患兒無發熱,僅表現為皮疹或皰疹。手足口病是由多種腸道病毒引起的兒童常見傳染病,病毒主要經糞—口或呼吸道飛沫、密切接觸傳播,也可通過接觸患者皮膚、黏膜皰疹傳染。

山東淄博古方中醫疑難病研究所中醫專家認為,中醫古籍中,雖未針對手足口病作針對性論述,但對皰疹之成因卻有較詳細的解釋。列入‘風溫’‘濕溫’‘時疫’的范疇,由時邪疫毒引起,病邪從口鼻而入,蘊于肺、脾、心三經。

趙佶《圣濟總錄》:“小兒稟受純陽,臟腑蘊熱,自內出外,隨氣薰蒸,散于榮衛肌肉之間,留連肉腠,或因飲熱乳,或因遇時疫,熱氣乘其肌肉嫩弱,逐變皰疹。”風雖為陽邪,襲于肌表,亦可郁閉衛陽,衛陽郁遏,則津液輸布不暢,聚積肌腠,而口腔,手、足掌側、肛周在人體中俱為陰位,乃為津血豐盛之處所。津液更易聚積于此。

如因邪氣郁閉,衛陽向外發散不暢,津液郁于皮下,則見皰疹。手足口病傳變迅速,易發重癥,因小兒臟腑嬌嫩,易為外邪所侵,如衛表不固,不能順利達邪于外,風熱邪氣可迅速入氣分,出現發熱,煩躁,易驚,甚至熱耗氣津,津枯陰傷,而致虛風內動,出現肌肉陣攣,頸項強直等癥狀,如此時過度發汗,使氣隨津耗,易致陽氣外脫,出現皮膚濕冷,神志不清等危重征象。

中醫專家認為此病致病邪氣應為風熱疫氣,侵襲衛分、氣分,病初應重點針對衛分、氣分之風熱疫邪治療,石壽奄《醫原》“小兒,春令也,木德也,花之苞,果之萼,稚陽未充,稚陰未長也。稚陽未充,則膚膚疏薄,易于感觸,稚陰未長,則臟腑柔嫩,易于傳變,易于傷陰,故小兒病較大人尤重,尤當以存陰為第一義。”所以皰疹治療宜辛涼解表,透疹達邪。肺熱津傷宜辛寒清氣,清熱存陰。不宜過用苦寒之品,以防引熱入里而生他變。

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